杨凌示范区高新技术企业认定申请书
附件1
杨凌示范区高新技术企业认定申请书
企业名称:
申请日期: 年 月 日
声明:本申请书上填写的有关内容和提交的资料均准确、真实、合法、有效、无涉密信息,本企业愿为此承担有关法律责任。
法定代表人(签名): (企业公章)
杨凌示范区科技创新和转化推广局编制
二O二O年三月
填 报 说 明
企业应参照《杨凌示范区高新技术企业认定管理办法(试行)》、《国家重点支持的高新技术领域》和《高新技术企业认定管理工作指引》的要求填报。
本表内的所有财务数据须出自专项报告、财务会计报告或纳税申报表。
1. 企业应如实填报所附各表。要求文字简洁,数据准确、详实。
2. 各栏目不得空缺,无内容填写“0”;数据有小数时,保留小数点后2位。
3. 对企业知识产权情况采用分类评价方式,其中:发明专利(含国防专利)、植物新品种、国家级农作物品种、国家新药、国家一级中药保护品种、集成电路布图设计专有权等按Ⅰ类评价;实用新型专利、软件著作权等(不含商标)按Ⅱ类评价。
4. “基础研究投入费用总额”是指:企业研究开发费用总额中,为获得科学与技术(不包括社会科学、艺术或人文学)新知识等基础研究活动支出的费用总额。
5. 销售收入 = 主营业务收入 + 其他业务收入
企业总收入 = 收入总额 - 不征税收入
净资产 = 资产总额 - 负债总额
6. “近两年”、“近一年”和“申请认定前一年内”:详见《工作指引》三(一)“年限”中的说明,“近两年”即“年限”中的“近两个会计年度”。
7. “研发活动”:详见《工作指引》三(六)1中“研究开发活动确定”。
8. “高新技术产品(服务)收入”:详见《工作指引》三(四)1中“高新技术产品(服务)收入”的定义。
9. IP代表知识产权编号;RD代表研究开发活动编号;PS代表高新技术产品(服务)编号。IP、RD、PS后取两位数(01、02、……)。
一、主要情况
企业名称 | 注册时间 | |||||
注册类型 | 外资来源地 | |||||
注册资金 | 所属行业 | |||||
企业规模 | 统一社会信用代码 | |||||
企业所得税主管税务机关 | 企业所得税 征收方式 | □查账征收 □核定征收 | ||||
通信地址 | 邮政编码 | |||||
企业法定 代表人 | 姓名 | 手机 | 身份证号/护照号 | |||
电话 | 传真 | |||||
联系人 | 姓名 | 手机 | ||||
电话 | 传真 | |||||
企业是否上市 | □是 □否 | 上市时间 | ||||
股票代码 | 上市类型 |
技术领域 | ||||
获得知识产权 数量(件) | Ⅰ类 | Ⅱ类 | ||
人力资源 情况(人) | 职工总数 | 科技人员数 | ||
近两年 经营情况 (万元) |
年度
种类 | 净资产 | 销售收入 | 利润总额 |
第一年 | ||||
第二年 | ||||
近两年研究开发费用总额 (万元) | ||||
近一年企业总收入(万元) | ||||
近一年高新技术产品(服务)收入(万元) | ||||
申请认定前一年内是否发生过重大安全、 重大质量事故或严重环境违法行为 | □是 □否 |
二、知识产权汇总表
获得 知识产权 数量(件) | 发明专利 | 其中:国防专利 | ||
植物新品种 | 国家级农作物品种 | |||
国家新药 | 国家一级中药保护品种 | |||
集成电路布图 设计专有权 | 实用新型 | |||
外观设计 | 软件著作权 |
知识产权编号 | 知识产权名称 | 类别 | 授权日期 | 授权号 | 获得方式 |
IP… | |||||
三、人力资源情况表
(一)总体情况 | ||||||
企业职工 | 科技人员 | |||||
总 数(人) | ||||||
其中:在职人员 | ||||||
兼职人员 | ||||||
临时聘用人员 | ||||||
外籍人员 | ||||||
留学归国人员 | ||||||
千人计划人员 | ||||||
(二)全体人员结构 | ||||||
学 历 | 博 士 | 硕 士 | 本 科 | 大专及以下 | ||
人 数 | ||||||
职 称 | 高级职称 | 中级职称 | 初级职称 | 高级技工 | ||
人 数 | ||||||
年 龄 | 30及以下 | 31-40 | 41-50 | 51及以上 | ||
人 数 |
四、企业研究开发活动情况表(近两年执行的活动,按单一活动填报)
研发活动编号:RD…
研发活动名称 | 起止时间 | |||||
技术领域 | ||||||
技术来源 | 知识产权编号 | |||||
研发经费 总预算 (万元) | 研发经费 近两年总支出 (万元) | 其中 | 第一年 | |||
第二年 | ||||||
目的及组织实施方式 (限400字) | ||||||
核心技术及 创新点 (限400字) | ||||||
取得的 阶段性成果 (限400字)
|
五、企业年度研究开发费用结构明细表(按近两年每年分别填报)
年度 单位:万元
科目
累计发生额
研发项目编号 | RD01 | RD02 | RD03 | … | RD… | 合计 |
内部研究开发费用 | ||||||
其中:人员人工费用 | ||||||
直接投入费用 | ||||||
折旧费用与长期待摊费用 | ||||||
无形资产摊销费用 | ||||||
设计费用 | ||||||
装备调试费用与试验费用 | ||||||
其他费用 | ||||||
委托外部研究开发费用 | ||||||
其中:境内的外部研发费用 | ||||||
研究开发费用(内、外部)小计 |
企业填报人签字: 日 期:
六、上年度高新技术产品(服务)情况表(按单一产品(服务)填报)
编号:PS…
产品(服务)名称 | |||
技术领域 | |||
技术来源 | 上年度销售收入 (万元) | ||
是否主要产品 (服务) | □是 □否 | 知识产权编号 | |
关键技术 及主要 技术指标 (限400字) | |||
与同类产品 (服务)的 竞争优势 (限400字) | |||
知识产权获得情况及其对产品(服务)在技术上发挥的支持作用 (限400字) |
七、企业创新能力
知识产权对企业 竞争力的作用 (限400字) | |
科技成果转化情况 (限400字) | |
研究开发与技术创新组织管理情况 (限400字) | |
管理与科技人员 情况 (限400字) |
八、(加分项)企业参与国家标准或行业标准制定情况汇总表
序号 | 标准名称 | 标准级别 | 标准编号 | 参与方式 |
□国家 □行业 | □主持 □参与 | |||
□国家 □行业 | □主持 □参与 | |||
□国家 □行业 | □主持 □参与 |
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